Instabilidade de Humor ou Transtorno Bipolar?

 

O transtorno bipolar se caracteriza por variações do humor que chegam a interferir significativamente nas relações, nas capacidades e na qualidade de vida dos indivíduos. As variações de humor se referem os estados depressivos, caracterizados principalmente por abatimento do humor ou tristeza e falta de prazer, que podem ser graduados como leves, moderados ou graves; os estados maníacos, caracterizados por exaltação do humor, que consistem na hipomania (mais leve), na mania moderada e/ou grave  nos estados mistos, em que se tem uma mescla de sintomas de ordem depressiva e maníaca.

Tais estados, além dos sintomas-chave, também acompanham com frequência as alterações do sono, do apetite, desânimo e de alterações do pensamento, tais como extremo pessimismo, como ideias suicidas na depressão, mania de grandeza e/ou de poder nos estados maníacos.

É importante frisar que as variações do humor, ou seja, estar mais ou menos animado do ponto de vista físico e/ou psíquico ao longo do tempo, constitui uma característica comum dos seres humanos e, nesse sentido, pode-se dizer que se trata de um fenômeno normal; especialmente (mas não exclusivamente) quando podemos identificar motivadores para tais variações nas circunstâncias de vida daquele indivíduo.

Por exemplo, é clara a influência que os dias mais ou menos iluminados de sol têm sobre o estado anímico das pessoas.

Portanto, considera-se que alguém é portador do transtorno bipolar quando a recorrência de tais variações atinge uma intensidade suficiente para que possamos enquadrá-las como episódios depressivos e maníacos/hipomaníacos.

De acordo com a gravidade desses estados, a frequência com que ocorrem, com a presença ou não de sintomas mistos e psicóticos, teremos a classificação do transtorno bipolar em diversos subtipos, pois a indicação do tratamento e sua eficácia pode diferir de acordo com tais características.

O transtorno bipolar pode se manifestar em qualquer idade e o diagnóstico é habitualmente feito na fase adulta jovem. Os primeiros episódios depressivos ou maníacos costumam ser associados a alguma circunstância de vida, como mudanças do estatuto social ou perdas, porém isso não é a regra, sendo comum que os episódios subsequentes deixem de ter relação com algum desencadeante vivencial, ocorrendo sem qualquer motivo aparente.

O atraso no diagnóstico é uma situação comum, especialmente quando os primeiros episódios são depressivos, pois acabam sendo reconhecidos e tratados como uma depressão comum, sem uma resposta satisfatória.

Atualmente existe uma tendência a se considerar que sintomas precoces do transtorno podem se manifestar desde idades muito jovens, mesmo durante a infância ou adolescência e que, diante de uma primeira manifestação depressiva, deve-se investigar a ocorrência de tais indícios precoces para não retardar o diagnóstico do transtorno.

Portanto é fundamental se perguntar: Qual a frequência dos sintomas?

Neste período de pandemia do Covid-19, muitas pessoas revelam forte instabilidade de humor, por conta da insatisfação e do medo, um bom diagnóstico  poderá identificar corretamente.

 

Fonte: Fiocruz